PUNI NAZIV ORGANIZACIJE
Sjedište, Adresa
matični broj: 

IZJAVA

Ovime ovlašćujemo IME I PREZIME da zastupa PUNI NAZIV UDRUGE  kao član/ica Skupštine Zelenog foruma.

U mjestu, datuma.

ODGOVRNA OSOBA: Ime Prezime, funkcija

			  ___________________________
				potpis odgovorne osobe

M.P.